试管包男孩微信群号,试管婴儿促进排卵如何预防卵巢扭转

过去，卵巢胫骨扭转往往需要在紧急情况下切除卵巢和输卵管。由于发现较晚，治疗困难，很多助孕性失去了一半的生育能力。近年来，随着辅助生殖技术的发展，卵巢扭转的发病率也在不断上升。

1、试管婴儿排卵期应预防卵巢扭转。卵巢扭转又称卵巢蒂扭转，是指卵巢或附件（卵巢、输卵管）的血管蒂部分或全部扭转于自身轴线上，可累及同侧。因此，输卵管等结构也被称为附件扭转。

卵巢扭转占妇科急诊手术的 2-3%。它可以发生在任何年龄，但在年轻的 助孕 性别中更为常见。它发生在育龄助孕性别，70.6%发生在20-39岁。常急骤起病，表现为患侧突变、阵发性钝痛或剧痛，逐渐加重，常局限于患侧，还可出现恶心、呕吐症状。有些患者的疼痛可能会放射到背部和大腿。卵巢血管扭曲可导致卵巢缺血性坏死，需要对患侧进行卵巢切除术，严重影响生育功能。

2. 卵巢 扭转的危险因素和原因 l 生殖器官先天性异常

正常的卵巢扭转很少见，主要是由于输卵管或卵巢阴道韧带过长所致。

l 卵巢 肿瘤合并症

直径 5-6 厘米的肿瘤更容易发生扭转。是否发生扭转主要与肿瘤的大小和活动度有关。也就是说，中度肿瘤容易发生扭转，肿瘤顶端较长，肿瘤与周围组织之间没有粘连。良性肿瘤的活动度较大，通常在良性肿瘤中发生。

l 其他诱因

剧烈运动、姿势突然改变、排空过度充盈的膀胱、黄体期血肿等都可能导致卵巢重心偏移。在临床上，卵巢 扭转患者通常会出现身体姿势突然改变或触发的情况。

3.促排卵治疗导致的卵巢扭转 卵巢扭转于1987年首次被报道，促排卵技术的广泛应用增加了其发病率。据报道，试管婴儿-胚胎移植后卵巢扭转的发生率为0.1%。它可能包括以下几个方面：

1）促排卵时，多个卵泡同时发育，卵巢体积明显增大，输卵管和输卵管韧带延长，卵巢活动增强，性生活增强；

(2）OHSS 患者的 卵巢 容积明显增大，腹水的发生增加了 卵巢 的活性；

(3）妊娠后卵巢黄体的形成和妊娠后HCG的形成，使卵巢体积明显大于正常状态，持续时间更长。据报道，非妊娠OHSS患者的卵巢逆转率为2.3%，而妊娠后的卵巢逆转率为16%，通常发生在妊娠12周内。然而，促排卵后 卵巢 扭转的临床表现相当特殊。症状体征不典型，尤其是卵巢扭转辅助检查敏感性因卵巢过多而降低。

4. 卵巢 扭转的治疗

目前，卵巢扭转的治疗原则是确诊后尽快手术治疗。传统的手术原则是，一旦确诊为卵巢扭转，就需要切除患侧附件，防止扭转梗死后继发血管栓塞。如果栓子脱落并进入重要器官和血管，则可能致命。